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公開日：2020年3月1日 更新日：2025年1月7日
申請書ダウンロード：子育て｜学童保育室
区役所での手続きに必要な申請書等の書類がダウンロードできます。ご利用にあたっては下記の注意事項をお読みいただきますようお願いいたします。記入方法や手続き方法についてご不明な点は、各申請書等の担当課までお問い合わせください。
【ご注意】
- このホームページから申請はできません
- 申請書類は変更される場合があります。申請時点で最新の申請書類をダウンロード・印刷してご使用ください
- 申請書ダウンロードサービスは、すべての申請書等を提供するものではありませ
学童保育室
【令和７年度用申請書】
「令和７年度学童保育室入室申請案内」をご覧いただき、必要な書類をご用意のうえ申請してください。
令和７年度学童保育室入室申請案内
- 令和７年度学童保育室入室申請案内（PDF：1,191KB）
- 令和７年度学童保育室一覧（令和６年１０月現在）（PDF：167KB）
- 令和７年度主な変更点（PDF：197KB）
- （英語版）令和７年度学童保育室入室申請案内（PDF：837KB）
- （中国語版）令和７年度学童保育室入室申請案内（PDF：1,468KB）
- （韓国語版）令和７年度学童保育室入室申請案内（PDF：1,653KB）
学童保育室入室申請書
▼申請児童一人につき１部提出が必要です。
▼就労の理由で申請する方は就労証明書を必ず提出してください。保護者ごとに提出が必要です。
就労の状況により、この他添付書類が必要な場合があります。「令和7年度学童保育室入室申請案内」をご覧いただき、必要な書類をご用意ください。
- 令和７年度就労証明書（学童保育室入室申請用）（PDF：314KB）
- 令和７年度就労証明書（学童保育室入室申請用）エクセル版（エクセル：61KB）
- 令和７年度就労証明書（学童保育室入室申請用）記載要領（PDF：225KB）
- 事業の実施内容申出書（個人事業主用）（PDF：152KB） ※個人事業主の方は就労証明書のほかに、「事業の実施内容申出書」を必ず提出してください。
- 直近４週間の勤務実績表（PDF：164KB）
※複数の就労先で勤務される方は、勤務先ごとの就労実績を確認しますので、勤務先が作成した就労証明書のほかに、就労先ごとに同じ期間の「直近４週間の勤務実績表」を保護者が作成して提出してください。
▼就労以外の理由で申請される方
申立の状況により、この他添付書類が必要な場合があります。「令和7年度学童保育室入室申請案内」をご覧いただき、必要な書類をご用意ください。
配慮支援を要する申出書
▼「学童保育室入室申請書」の児童の障がい欄を「有」で申請された場合に必要な書類です。
【令和６年度用申請書】
「令和6年度学童保育室入室申請案内」をご覧いただき、必要な書類をご用意のうえ申請してください。
令和６年度学童保育室入室申請案内（学童保育室一覧が含まれています。）
学童保育室入室申請書
就労証明書
▼就労予定の場合も同じ様式をお使いください。就労証明書は、保護者ごとに提出が必要です。
- 令和６年度就労証明書（学童保育室入室申請用）（PDF：321KB）
- 令和６年度就労証明書（学童保育室入室申請用）記載要領（PDF：613KB）
- 令和６年度就労証明書（学童保育室入室申請用）エクセル版（エクセル：530KB）
学童保育申立書
▼ 就労以外の事由で入室申請する場合に提出が必要な書類です。
入室後に提出する申請・届出書類
復職証明書
▼育児休業から復帰される方は、復職証明書の提出が必要です。
家庭状況票
▼入室が決定した後にお子さまをお預かりするために必要な事項を記載し学童保育室に提出いただく書類です。
変更届（氏名、勤務先、住所、電話番号、家族構成等）
▼学童保育室に入室後に勤務先、住所、電話番号、家族構成等が変更となった場合に提出が必要です。
学童保育室 取り下げ・辞退・希望室変更 届
▼入室申請書の取り下げや希望学童保育室を変更する場合に提出が必要な書類です。
学童保育室退室（転室）届
保護者負担金関係の申請書類
特別延長保育の利用（オンライン申請もできます。（外部サイトへリンク））
保護者負担金免除・減額申請
保護者負担金の免除・減額申請（オンライン申請もできます。（外部サイトへリンク））
特別延長保育の免除・減額申請（オンライン申請もできます。（外部サイトへリンク））
児童手当徴収に係る申出書
▼保護者負担金を児童手当から支払いたいときに提出するものです。（基本の支払方法は口座振替です。）
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