障がい福祉サービス事業所向け様式（都区加算）

都・区加算請求様式

足立区が支給決定している障がい者・障がい児が、共同生活援助(グループホーム）または短期入所（ショートステイ）を利用した場合に、都・区加算を算定し請求することができます。請求には下記の様式をダウンロードしてご利用ください。請求時の留意事項は以下のとおりです。

• サービス実績記録票
  本人確認印または自署によるサインのある原本のコピーを提出してください。
• 請求書類
  サービス提供翌月10日までに、身体・知的障がい者分は「障がい福祉課障がい経理係」、精神障がい者分は「中央本町地域・保健総合支援課精神保健係」へ、紙ベースで提出（郵送可）してください。
• 支払金口座振替依頼書
  初めて請求される際には、支払金口座振替依頼書を提出してください。支払口座を変更する場合もこの様式で提出してください。

共同生活援助（グループホーム）都・区加算

足立区が支給決定した障がい者が、東京都の指定を受けた共同生活援助を利用した場合、訓練等給付費に上乗せをした都加算を請求することができます。都加算の概要につきましては都福祉保健局の東京都障害者サービス情報（外部サイトへリンク）を参照してください。

また足立区が支給決定した知的障がい者および身体障がい者が、東京都以外の道府県の指定を受けた共同生活援助を利用した場合、訓練等給付費に上乗せをした区加算を請求することができます（支給決定障がい者の障害支援区分によって、区単価より訓練等給付費が上回る場合は、請求することができませんのでご了承ください）。

共同生活援助の都加算算定要件が変更され、福祉サービス第三者評価の受審・世話人の外部研修受講が必須要件となりました（3年間の経過措置あり）。詳しくは東京都福祉保健局の資料「共同生活援助都加算制度の変更について」（PDF：1,358KB）を参照ください。

平成31年度（令和元年度）は都加算・区加算とも、単価の変更はありません。

新元号に対応した請求様式をアップしました。

• 共同生活援助（都内）都加算請求様式（エクセル：1.99MB）
• 共同生活援助（都外）区加算請求様式（エクセル：68KB）
• 口座振替依頼書（エクセル：60KB）

短期入所（ショートステイ）都加算

足立区が支給決定した障がい者が、短期入所を利用した場合、介護給付費に上乗せをした都加算を請求することができます。都加算の概要につきましては都福祉保健局の東京都障害者サービス情報（外部サイトへリンク）を参照してください。

短期入所の都加算算定要件が変更され、福祉サービス第三者評価の受審が必須要件となりました（3年間の経過措置あり）。詳しくは東京都福祉保健局の資料「短期入所都加算制度の変更について」（PDF：1,475KB）を参照ください。

平成31年度（令和元年度）は都加算の単価変更はありません。

新元号に対応した請求様式をアップしました。

• 短期入所都加算請求様式（エクセル：612KB）
• 平成31年度（令和元年度）短期入所都加算単価表（エクセル：38KB）