心身障害者（児）医療費の助成（マル障・東京都の制度）

制　度

重度の心身障がいのある方が病院、診療所、調剤薬局などで保険診療を受けたとき、窓口で支払うことになっている医療費の自己負担額の一部を東京都が助成します。

足立区内に住所があり、以下のいずれかの手帳に該当する所得制限基準額以下の方

次のいずれかに該当する方は助成を受けられません。

65歳以上になってはじめて上記対象者に該当することになった方
65歳に達する日の前日までにマル障の申請を行わなかった方（東京都内に住所がなかった、生活保護を受けていた、などのために65歳前にマル障の申請を行うことができなかった方はお問合せください）
後期高齢者医療の被保険者で、かつ住民税が課税されている方等
医療保険未加入の方
生活保護や中国残留邦人等支援給付を受けている方
保険の自己負担のない施設に入所している方

保険診療（診療・投薬・補装具・施術・訪問看護）にかかる医療費の自己負担額の一部を助成します。

※入院時の食費は自己負担になります。

マル障を取り扱う病院などで受診するときは、医療保険の資格が確認できるものと一緒に受給者証を窓口に提示してください（現物給付）。

ただし、以下の場合は医療保険の自己負担分などを一度窓口に支払い、後日払い戻し請求をしてください（現金給付）。

都外医療機関やマル障を取り扱わない病院などで診療を受ける場合
治療用装具など全額自己負担した場合：保険給付の手続きを行った後に、領収書と支給決定通知書を添付して申請してください。
都外の国民健康保険、都外の後期高齢者医療保険、都外の国民健康保険組合の加入者の場合：現物給付ができないため、医療保険の自己負担分を支払い、後日、領収書を添付して払い戻し請求をしてください。保険者より高額療養費が支給される場合は支給決定通知書の添付も必要です。

所得による支給制限があります。

扶養人数

本人の所得

(20歳未満は原則世帯主の所得)

0人

3,661,000円

1人

4,041,000円

2人

4,421,000円

扶養人数３人目以降は、一人増えるごとに380,000円を加算します。

老人控除対象配偶者もしくは老人扶養親族一人につき100,000円、特定扶養親族および19歳未満の控除対象扶養親族一人につき250,000円を加算します。給与所得または公的年金等に係る所得がある場合、所得金額の合計額から10万円を控除します。

※　マイナ保険証の場合は、申請者のモバイル端末からマイナポータルにアクセス（４桁の暗証番号が必要）いただき、資格情報をご提示いただきますようお願いします。
※　マイナンバーを利用した情報連携による確認が必要な場合があります。
※　障がい者本人が健康保険の世帯主または被保険者でない場合、世帯主または被保険者の住所・氏名がわかる資格確認書類をご持参ください（マイナンバーによる情報連携では取得できない情報であるため）。

原則として申請月の１日から有効な受給者証を交付します。
都外からの転入の方は、転入した日の翌日から１４日以内に申請した場合には転入日からの受給者証を交付します。
20歳到達（所得判定者の変更による）により所得制限基準以下となり申請する方は、誕生月の１日から申請できます（１日が誕生日の方は前月の１日から）。申請月の１日から有効な受給者証を交付します（例）９月１０日が20歳の誕生日の場合、９月１日から申請可能。９月３０日までの申請で９月１日からの受給者証交付。
所得年度切替により所得制限基準以下となり申請する方は、該当年度の９月１日から申請できます。例）令和６年中の所得が所得制限基準以下 → 令和７年９月１日から申請可。９月中の申請で９月１日から有効な受給者証を交付します。