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公開日：2016年8月4日 更新日：2021年5月26日
指定医療機関（生活保護法・中国残留邦人等支援法）の方へ
医療券等の郵送請求について
医療機関（病院、診療所、薬局及び訪問看護ステーション）が医療券・調剤券等を郵送請求する場合は、下記の「医療券郵送請求用紙」または「調剤券郵送請求用紙」により請求してください。
医療券調剤券郵送請求用紙（PDFファイル形式）
医療券調剤券郵送請求用紙（ワード形式）
医療券等のファックス請求について
医療機関（病院、診療所、薬局及び訪問看護ステーション）が医療券・調剤券等をファックス請求する場合は、下記の「医療券ファックス請求用紙」または「調剤券ファックス請求用紙」により請求してください。
医療券調剤券ファックス請求用紙（PDFファイル形式）
医療券調剤券ファックス請求用紙（エクセル形式）
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