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	<p> <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/index.html">ホーム</a> &gt; <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/kurashi/index.html">暮らし</a> &gt; <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/kurashi/kankyo/index.html">環境・ごみ</a> &gt; <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/kurashi/kankyo/ondanka/index.html">温暖化防止の取り組み</a> &gt; <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/kankyo/kurashi/kankyo/ondanka-data.html">環境情報データベース（トップページ）</a> &gt; <a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/kankyo/kurashi/kankyo/ondanka-data-kakebo.html">省エネノート登録ページ</a> &gt; 登録申請</p>
</div>
<div id="tmp_wrap_main" class="column_cnt">
	<div id="tmp_main">
		<div class="col_main">
			<p id="tmp_honbun" class="skip">ここから本文です。</p>
			<div id="tmp_contents">
				<h1>登録申請</h1>
				<h2>登録できる方</h2>
				<p>足立区民で環境にやさしい生活に取り組む意欲のある方<br />
					（家族単位で申請してください。ひと家族につき１名様のご登録のみ有効です。小学生以下の方は保護者の同意が必要です）</p>
				<h2>プライバシーの保護について</h2>
				<p>氏名、住所、電話番号等の個人情報を送信していただきますが、個人情報は公開いたしません。結果の報告時には登録番号だけを使っていただきます。また、必要なときに担当者から連絡する目的以外には個人情報は使用いたしません。</p>
				<form name="entry" method="post" action="./confirm.php">
					<h2>入力項目</h2>
					<table border="1" class="enquete_table">
						<tr>
							<th><label for="name">氏名<strong class="nes">（必須）</strong></label></th>
							<td><input name="name" type="text" id="name" size="50" value="" style="ime-mode: active;" /><br /><strong class="nes"><!--ERROR_NAME--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="kana">氏名（カナ）<strong class="nes">（必須）</strong></label>
								<br />
								<span class="memo">（全角カタカナ）</span></th>
							<td><input name="kana" type="text" id="kana" size="50" value="" /><br /><strong class="nes"><!--ERROR_KANA--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="address">住所<strong class="nes">（必須）</strong></label></th>
							<td><input type="text" size="80" value="" name="address" id="address" style="ime-mode: active;" /><br /><strong class="nes"><!--ERROR_ADDRESS--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="tel">電話番号</label></th>
							<td><input name="tel" type="text" id="tel" size="28" value=""  style="ime-mode: disabled;" />※ハイフンで区切って下さい。<br /><strong class="nes"><!--ERROR_TEL--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="family">家族人数<strong class="nes">（必須）</strong></label>
								<br />
								<span class="memo">（半角数字）</span></th>
							<td><input name="family" type="text" id="family" size="10" value=""  style="ime-mode: disabled;" />&nbsp;人<br /><strong class="nes"><!--ERROR_FAMILY--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="mail">連絡用Eメールアドレス<strong class="nes">（必須）</strong></label></th>
							<td><input name="email" type="text" class="size_wide" id="email" value=""  style="ime-mode: disabled;" /><br /><strong class="nes"><!--ERROR_EMAIL--></strong></td>
						</tr>
						<tr>
							<th><label for="comment">コメント<strong class="nes">（必須）</strong></label>
							<td>
								<span class="memo">家族で取り組む省エネ対策を3つ以上あげてください。<br />
								（例）<br />
								1 主電源を抜く<br />
								2 マイバッグを使う<br />
								3アイドリングストップをする<br />
								これから家族でがんばります。</span><br />
								<textarea name="comment" rows="5" cols="65" class="size_wide" id="comment" style="ime-mode: active;"></textarea><br /><strong class="nes"><!--ERROR_COMMENT--></strong></td>
						</tr>
					</table>
					<p class="enquete_button">
						<input name="confirm" type="submit" id="confirm" value="確認する" />
						&nbsp;&nbsp;
						<input type="button" onClick="location.href='./index.php'" value="戻る" />
					</p>
					<input type="hidden" name="id" id="id" value="" />
				</form>
				<h2>このホームページから登録できない方へ</h2>
				<p>郵送による登録申請も可能ですので事務局までご連絡ください。<br />
					連絡先：環境政策課温暖化対策係　電話03-3880-5860（直通）</p>
			</div>
			<div class="pnavi">
				<p class="ptop"><a href="#tmp_header">ページの先頭へ戻る</a></p>
			</div>
		</div>
	</div>
</div>	</div>
	<div id="tmp_footer">
		<ul id="tmp_fnavi">
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/hodo/tsukaikata/index.html">このサイトの使い方</a></li>
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/hodo/kangae/index.html">このサイトの考え方</a></li>
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/rss/index.html">RSS利用案内</a></li>
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/accessibility/index.html">ウェブアクセシビリティ方針</a></li>
		</ul>
		<ul id="tmp_fnavi2">
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/chosha/shisetsu/kuyakusho/001.html">区役所へのアクセス・庁舎案内</a></li>
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/hodo/ku/kuse/link.html">リンク集</a></li>
			<li><a href="http://www.city.adachi.tokyo.jp/hodo/ku/kuse/soshiki/index.html">組織案内</a></li>
		</ul>
		<div id="tmp_footer_cnt">
			<address><span>足立区　</span><span>郵便番号120-8510 </span><span>足立区中央本町一丁目17番1号　</span><span>電話：03-3880-5111（代表） </span></address>
			<p id="tmp_copyright">Copyright &copy; Adachi-city. All rights reserved.</p>
		</div>
	</div>
</div>
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</html>