第2号様式(第2条関係)
開発行為概要等変更届出書

年　　月　　日　

　（提出先）足立区長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　

TEL　　　-　　-　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　

代理者　住所　　　　　　　　　　　　　

TEL　　　-　　-　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第35条の2第3項の規定に基づき、開発行為に関する概要について、下記の通り軽微な変更をしたいので関係図書を添えて届け出ます。

記

許可年月日・番号	　　　　年　　　月　　　日　　第　　　　　号　　	
＊変更承認年月日・番号	　　　　年　　　月　　　日　　第　　　　　号　　	
工事施工場所	足立区	
変更の理由・内容		
(注意)　1　添付書類
　　　　　・新旧対照図(変更内容が良くわかるように作成してください。)
　　　　　・変更図の原図
　　　　2　届出書は、正・副各1部を　　　課に提出してください。