別記第８号様式（第１１条関係）
新　築　等　状　況　報　告　書

年　　月　　日
（提出先）
　足立区長　
	
　	認定建築主の住所又は主たる事務所の所在地		
	認定建築主の氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	

　建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律第37条の規定により、下記のとおりエネルギー消費性能の向上のための建築物の新築等の状況について報告します。
　
記
　
１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
３　認定に係る建築物の位置

４　報告の内容

（本欄には記入しないでください。）	
	受　　付　　欄	認　定　番　号　欄	　	
	年　　月　　日	年　　月　　日		
	第　　　　　号	第　　　　　号		
	担当印	　	担当印	　		

（注意）
　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。