薬局・店舗販売業に関する手続き（変更届）

• 証書（PDF：75KB）、証書（ワード：16KB）　
  ※同一店舗で管理者、勤務者間の変更でも必要です
• 薬剤師免許証又は販売従事登録証　※本証と写し
• （登録販売者が管理者となる場合）別途、従事経験を証する書類が必要です

• 戸籍謄本又は抄本　※6か月以内のもの　※原本を確認後、窓口で返却します

• （法人の場合）登記事項証明書　※6か月以内のもの
• （個人の場合）戸籍謄本又は抄本　※6か月以内のもの　※原本を確認後、窓口で返却します

• （法人の場合）登記事項証明書　 ※6か月以内のもの
• （個人の場合）なし

• 変更前の図面、変更後の図面

なし　※構造設備の変更を伴う場合は、変更前後の図面も必要です

• 登記事項証明書　※6か月以内のもの
• （新たに薬事に関する業務に責任を有する役員になった者が、精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合のみ）
  診断書　※診断年月日から3か月以内のもの

• （区市町村が行う住居表示変更により、地名番地等に表示変更が生じた場合）住居表示変更証明書

• 有の場合、別紙（参考様式）（PDF：52KB）
• 主たるホームページの構成概要
  ※ホームページで特定販売を行う場合、当該ホームページのメインページのイメージを印刷したもの
  ※カタログ等を用いて特定販売を行う場合、その概要がわかる資料

• 有の場合、健康サポート薬局基準に適合することを明らかにする書類（外部サイトへリンク）

許可証書換え交付申請書（PDF：206KB）

許可証書換え交付申請書（ワード：39KB）

2,500円